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DIABETES MELLITUS. INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE

- ¿QUÉ ES LA DIABETES Y CUALES SON SUS SÍNTOMAS?

La Diabetes es una enfermedad en la cual se reduce la habilidad del cuerpo para introducir la glucosa en la células en donde se transforma en energía. Aunque hasta el momento no existe una cura, si existe una forma de mantenerla controlada.

¿Qué necesito para tener controlada mi Diabetes?

El control general de la Diabetes requiere de cambiar el estilo de vida. Se requiere de cuidarse todos los días, comer bien, hacer ejercicio y manejar el estrés. Al lograrse lo anterior, también se logra un control de la glucosa en sangre. El control adecuado de la glucosa le permite al paciente llevar una vida sana.

¿Cuántos tipos de Diabetes hay y cuál tengo yo?

Existen principalmente 3 tipos diferentes de Diabetes Mellitus: La Diabetes Tipo 1, la Diabetes Tipo 2 y la Diabetes Gestacional

La Diabetes Tipo 1:

 En este tipo de Diabetes existe deficiencia total de Insulina, que es la sustancia producida por el Páncreas que se encarga de introducir la glucosa dentro de la célula. Todos los seres humanos producimos insulina, la cual es indispensable para al vida. Esta deficiencia de insulina se debe a la destrucción completa de las células beta del páncreas (estas células son las que producen la insulina) por la presencia de anticuerpos (glóbulos blancos producidos por el cuerpo pero que atacan al mismo cuerpo), por lo que con este tipo de Diabetes se requiere reponer la insulina que hace falta inyectándola. Este tipo de Diabetes se solía llamar Insulino-Dependiente y se presenta generalmente en la niñez o la adolescencia.

La Diabetes Tipo 2:

En este tipo de Diabetes, no existe una cantidad adecuada de insulina y/o su acción en los tejidos (principalmente músculo y grasa) es deficiente. Hasta ahora no se conoce bien cual es su causa, pero es mas frecuente en personas mayores de 40 años, obesas, sedentarias, con presión arterial alta, con familiares cercanos con Diabetes tipo 2, y en mujeres que hayan tenido hijos de más de 4 Kg al nacer o hijos que hayan pesado más de 4 kg al nacer.

La Diabetes Gestacional

 Se presenta en la mujer embarazada entre la semana 24 y 28 de gestación y usualmente desaparece después del parto, aunque en algunas paciente puede convertirse en Diabetes Tipo 2 si persiste después del parto.

Su diagnostico es importante porque la mujer con Diabetes Gestacional tiene un riesgo elevado de desarrollar Diabetes Tipo 2 en un lapso de 5 a 10 años después del parto.

El bebe tiene un riesgo mayor de muerte si existe un descontrol de la Diabetes durante la gestación, así como de presentar malformaciones o bajas en su azúcar (hipoglucemia) severas después de las primera horas o días siguientes al nacimiento.

Su Ginecólogo o Medico Familiar debe de realizarle una prueba que se llama TAMIZAJE DE GLUCOSA entre la semana 20 y 28 de su embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la Diabetes Mellitus?

Algunas personas con Diabetes no experimentan síntomas, esta es una de las razones por las cuales a veces no se diagnostica oportunamente. Los síntomas claros de la Diabetes Mellitus son:

  • Poliuria, es decir, orinar en grandes cantidades y con mucha frecuencia
  • Polidipsia, es decir, tomar mucho agua, tener mucha sed
  • Polifagia, es decir, tener mucha hambre a todo momento
  • Pérdida de peso

Fuentes: American Diabetes Association, www.diabetes.org/diabetes-basics/, Farmacéutica Lilly, www.lilly.com.mx"
 Publicado 25/08/2011

 

 - ¿POR QUÉ DEBO DE HACER EJERCICIO?

El ejercicio es fundamental para el adecuado control de la glucosa en la Diabetes Mellitus. El músculo en reposo requiere de la utilización de insulina para poder metabolizar la glucosa, en cambio, el músculo ejercitado no requiere de la insulina, lo que permite metabolizar mejor la glucosa y utilizar la insulina en otros órganos.

¿Cuáles son los beneficios de realizar ejercicio?

El ejercicio aeróbico constante y regular trae múltiples beneficios a la persona que lo practica:

  • Sensación de Bienestar
  • Mejora la función del corazón
  • Mejora la presión arterial
  • Reduce el Estrés
  • Mejora el control de la glucosa en sangre
  • Ayuda a la reducción de peso
  • Previene la aterosclerosis
  • Previene algunas enfermedades del corazón

¿Qué tipo de ejercicio debo hacer? ¿Qué tan frecuente? ¿Por cuánto tiempo?

Aunque cualquier tipo de ejercicio es mejor que permanecer sedentario, el ejercicio que se recomienda para el control de la Diabetes Mellitus es el EJERCICIO AERÓBICO:

  • Caminata
  • Natación
  • Bicicleta
  • Baile
  • Escaladora

Se debe de practicar el ejercicio de forma diaria, con una duración de sesión de entre 45 y 60 minutos CONTINUOS.

¿Qué precauciones debo de seguir al hacer ejercicio?

Se deben de tener ciertas precauciones básicas al momento de iniciar con un plan de ejercicio y antes de iniciar la rutina diaria:

  • Medir el nivel de glucosa antes y después de hacer ejercicio
  • Si es necesario tomar una colación según la siguiente tabla

 

Glucosa antes del ejercicio
Alimento (Colación recomendada)
Ejercicio recomendado

Menos de 70

1 Fruta + 1 pan

No Hacer Ejercicio

Entre 71 y 100

1 Fruta + 1 pan

1 hora

Entre 100 y 180

1 Fruta

1 hora

Entre 180 y 250

Nada

1 Hora

Más de 250

Nada

No Hacer Ejercicio

 

  • No hacer ejercicio cuando se está enfermo
  • Iniciar con moderada intensidad (50% de su capacidad máxima)
  • Hacer un calentamiento de 5 a 10 minutos
  • Ejercitar moderadamente entre 30 y 45 minutos y hacer ejercicio de enfriamiento de 5 a 10 minutos
  • Estar pendientes de posibles hipoglucemias (6 a 12 horas después del ejercicio)
  • Traer un caramelo macizo en caso de presentar hipoglucemias
  • En caso de sentir síntomas de hipoglucemia SUSPENDER INMEDIATAMENTE el ejercicio, al igual que si experimenta dolor o dificultad para respirar
  • Hidratarse bien
  • Usar zapatos cómodos y evitar el ejercicio que pueda dañar los pies.

¿Si me estoy aplicando insulina puedo hacer ejercicio?

Si. Además de las anteriores recomendaciones también debe de recordar NO APLICAR insulina en músculos que vayan a tener mayor actividad (sin se va a correr no aplicarla en muslos, si se van a realizar abdominales no aplicarla en el abdomen)

Fuentes: American Diabetes Association, www.diabetes.org/diabetes-basics/, Farmacéutica Lilly, www.lilly.com.mx"
 Publicado 25/08/2011

 

- ¿QUÉ ES LA RESISITENCIA A LA INSULINA

Cuando las células de los músculos, hígado y tejido graso se resisten a permitir que la insulina realice su función (permitir que la glucosa entre en las células para producir energía), se dice que hay resistencia a la insulina. Entonces, el cuerpo compensa esta situación fabricando más insulina. El páncreas produce una cantidad mayor de insulina para lograr que la glucosa circulante entre a las células, donde se utiliza como si fuera combustible.

En una persona predispuesta genéticamente, este defecto está presente desde una edad muy temprana, cuando todavía no hay síntomas. Los factores que predisponen a la resistencia a la insulina son:

  • Obesidad central
  • Tabaquismo
  • Sedentarismo
  • Aumento del colesterol  y triglicéridos en sangre
  • Presión Arterial Alta

 

La secreción de insulina por el páncreas de personas con resistencia a la insulina está aumentada, con el tiempo el páncreas se “cansa” y pierde su capacidad para mantener los niveles altos de insulina (Agotamiento de la Célula Beta Pancreática) y ya no hay suficiente insulina, por lo que se elevan los niveles de glucosa en sangre.

La resistencia a la insulina juega un papel muy importante en la aparición de Diabetes Mellitus Tipo 2 y enfermedades del corazón si no se detecta y controla a tiempo. Las personas con resistencia a la insulina presentan un grupo de padecimientos asociados, como son la Diabetes Tipo 2, la presión arterial alta y el aumento de las grasas en sangre (dislipidemia). Algunas medidas para normalizar la sensibilidad a la insulina son la dieta, perdida de peso y ejercicio. Si eso no se logra, se puede iniciar con medicamentos sensibilizadores a la insulina

 Publicado 25/08/2011

 

- COSAS IMPORTANTES SOBRE LA INSULINA

¿Solo los pacientes con Diabetes Tipo 1 utilizan insulina?

No. Aunque los pacientes con Diabetes Tipo 1 REQUIEREN OBLIGATORIAMENTE de la aplicación de insulina para poder vivir, los paciente con Diabetes Tipo 2 pueden llegar a requerir de Insulina, especialmente cuando se encuentren hospitalizados o no respondan bien al tratamiento con medicamentos tomados. Las pacientes con Diabetes Gestacional deben controlarse con Insulina ya que por su embarazo y para proteger al bebe no deben utilizar algunos de los medicamento tomados para el control de la glucosa.

Mitos y realidades acerca de la insulina:

  • Existen muchos mitos sobre la insulina, de los cuales NINGUNO ES VERDAD, ya que la insulina es ESENCIAL E INDISPENSABLE en nuestro cuerpo.
  • La aplicación de la insulina NO CAUSA CEGUERA, ya que nuestro organismo la produce de manera natural. La insulina es indispensable para que todos los tejidos de nuestro cuerpo obtengan la energía que necesitan para funcionar adecuadamente.
  • Si usa insulina rápida, recuerde que debe aplicarla 30 minutos antes de algún alimento.
  • SI usa insulina Lispro, recuerde que debe aplicarla 15 minutos antes de algún alimento.
  • Aunque lleve su plan de alimentación, traiga consigo dulces, refrescos no dietéticos, miel y/o Glucágon para usarlo en caso de hipoglucemias
  • Las insulinas N, L y premezcladas sin lechosas, pero no las use si tienen grumos.
  • Al aplicarla, extraiga las burbujas de aire de la jeringa, para que no aplique menos unidades.
  • La insulina  trabaja de manera diferente de acuerdo al sitio de aplicación. Se absorbe más rápidamente en abdomen, luego en brazos, piernas y glúteos.
  • Si hace ejercicio, aplíquela en el abdomen o en algún lado que no vaya a ejercitar.
  • Si mantiene el frasco de uso diario a temperatura ambiente (MÁXIMO 30 GRADOS) disminuye el dolor al aplicarla.
  • Si olvidó aplicarla a la hora indicada, consulte a su medico  para el ajuste de la dosis, recuerde que ESTAMOS PARA SEVIRLE A TODA HORA.
  • Si viaja, lleve su insulina en una bolsa de mano para evitar que se pierda, se rompa o se exponga a temperaturas extrema
  • Si va a viajar en avión, recuerde siempre llevar su RECETA MEDICA para que le permitan introducir agujas al avión
  • La insulina humana NO proviene de cadáveres, se obtiene por ingeniería genética y es exactamente igual a la que fabrica su cuerpo

Recuerde: ESTA COMPROBADO QUE LA APLICACIÓN DE INSULINA NO PRODUCE TRASTORNOS EN NUESTRO ORGANISMO (SALVO HIPOGLUCEMIA EN ALGUNAS OCACIONES), AL CONTRARIO, SIN ELLA NO PODRIAMOS VIVIR.

Fuentes: American Diabetes Association, www.diabetes.org/diabetes-basics/, Farmacéutica Lilly, www.lilly.com.mx
 Publicado 25/08/2011

 

- ZONAS DE INYECCIÓN DE INSULINA

Las Zonas del cuerpos donde nos podemos aplicar la insulina están divididas en cuadrantes. Se debe rotar le cuadrante donde se inyecta la insulina día con día. Una manera posible consiste en rotar las inyecciones en una área hasta que se hayan usado cada uno de los cuadrantes. Luego se debe avanzar hacia otra área del cuerpo: esto permitirá la rotación de los sitios de la inyección sin el uso repetido de las misma área





ES IMPORTANTE NO REPETIR EL MISMO CUADRANTE PARA EVITAR LESIONAR LA MISMA ÁREA  DE INYECCION

             


 

-¿CÓMO SABER SI ESTOY PRESENTADO UNA HIPOGLUCEMIA Y COMO REMEDIARLA?

HIPOGLUCEMIA LEVE:

  • Hormigueo alrededor de la boca
  • Hambre repentina
  • Dolor de cabeza
  • Sueño
  • Temblor
  • Nerviosismo
  • Mareo y debilidad
  • Sudor frió
  • Estremecimientos

HIPOGLUCEMIA MODERADA:

  • Desorientación
  • Dificultad para concentrarse
  • Voz arrastrada
  • Movimientos torpes
  • Cambios fuertes de personalidad
  • Visión Borrosa

Si usted es un paciente con diabetes o tiene usted un familiar con Diabetes que presente estos síntomas o alguno de ellos, proceda a tomar un vaso de refresco o ½ vaso de jugo de naranja o 1 vaso de leche o 3 tabletas de glucosa o 2 cucharadas de mermelada.

HIPOGLUCEMIA GRAVE:

  • Convulsiones
  • Perdida del estado de alerta (desmayo)
  • Paciente dormido que no se despierta

En caso que su familiar presente datos de Hipoglucemia Grave se deberá comunicar inmediatamente con su medico, administrarle al paciente Glucágon o glucosa por la vena y llevarlo inmediatamente al servicio de urgencias de su hospital.

 Publicado 25/08/2011

 

- ¿Qué es el Glucágon?

El Glucágon es una hormona que, igual que la insulina, se produce por nuestro páncreas de manera natural. Normalmente, el Glucágon es fabricado por nuestro cuerpo para casos de emergencia, esto es, cuando nuestro cuerpo necesita energía de forma rápida. Ante dicha emergencia, sale el Glucágon para darnos esa energía en forma de glucosa, quiere decir que el Glucágon se dedica a sacar las reservas que teníamos guardadas de glucosa y mandarlas rápidamente a la sangre.
Estás reservas se almacenan en el hígado y en los músculos mientras no las necesitamos, para que lleguen rápidamente.

Ante un evento de Hipoglucemia Severa, podemos aplicarnos Glucágon con la misma técnica de aplicación que se realiza con la insulina.

¿Ya apliqué el Glucágon, y ahora que?

El Glucágon da tiempo para llegar al hospital, o bien, si se estuvo inconsciente y ya se recupero, es importante tomar mas glucosa: alrededor de 20 gms de Carbohidratos, que pueden ser: 

  • 2-4 tabletas de glucosa
  • ½ vaso de jugo
  • 2 cucharadas de mermelada (soperas)
  • 2 cucharadas de miel de abeja (soperas)

 Publicado 25/08/2011

 

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